Evaluación

Evaluación tridimensional:
- Factor fisiológico:

• Historia clínica
• Evaluación de subsistemas del habla (fonación. respiración y área supralaringea)

- Factor psicosocial

• Evaluación de conductas interpersonales e influencias ambientales

- Factor psicolingüístico

• Medidas de lenguaje estandarizadas en caso de sospecha de problemas lingüísticos
• evaluacíon de la prágmatica parental

Medidas de gravedad de la tartamudez

- Tipos de errores: Iowa Speech Disfluency Test (Johnson, 1961)
- Guia Wingate (1977)
- Indices de habla tartamuda

Medidas de actitud frente la tartamudez

- Actitud hacia el habla y repercusión en los distintos ámbitos.

• Escala de Ericton
• Cuestionarios de ansiedad, medidas de autoestima..

https://www.youtube.com/watch?v=2p5ORH4rUPA

En este video podemos ver una sesión de evaluación a un paciente que presenta disfemia. En él podemos ver como se realiza la anamnesis, entrevista, prueba de lectura, y como son observadas las variables fisiológicas.

Introducción a la evaluación

La evaluación comienza con la elaboración de una historia clínica por medio de una entrevista, en la que se recoge como se ha desarrollado el trastorno cuándo comenzó, coincidencia con algún acontecimiento extraordinario, cuál ha sido la evolución observada y que actitudes se han  manifestado hacia el problema, antecedentes familiares, etc.

Se registran también los datos evolutivos del desarrollo y del lenguaje para conocer la existencia de indicios de algún déficit en las habilidades lingüísticas del niño.

Para determinar las dificultades del habla, se observa y registra el tartamudeo en distintos contextos y en tareas de diferentes grados de dificultad y en caso de estar en edad escolar, se registra la lectura, para ello se utilizan pruebas objetivas para obtener una linea base y aporte información sobre la situación actual.

Con respecto a las variables fisiológicas, la mas comúnmente alteradas en el tartamudeo son la tensión muscular localizada en los órganos fonoarticulatorios o la alteración de la tasa y ritmo respiratorio. el método de registro mas útiles son las grabaciones de video por quedar reflejada junto, a las disfluencias, la conducta no verbal del tartamudo.

Tanto en niños como en mayores, el uso del cuestionario para padres es fundamental para delimitar las circunstancias en la que se da mas el tartamudeo : podremos evaluar aspectos cognitivos a través de las actitudes (llamadas de atención, reprimendas, sentimientos negativos, etc.) y opiniones por la influencia que ejerce en el desarrollo y el mantenimiento del trastorno, la deberemos trabajar en la fase de tratamiento. En la evaluación no deberemos olvidar la relación con los recursos sociales y la autoestima del paciente.